促进妇科肿瘤精准化诊疗,浙江省数理医学学会妇科肿瘤专委会正式成立!
2022年8月26-27日,“2022年浙江省数理医学学会妇科肿瘤专委会成立大会暨妇科肿瘤学术年会”在杭州召开。大会上,浙江省数理医学学会妇科肿瘤专委会正式成立,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)的朱笕青教授当选为专委会第一届主任委员。
据介绍,本次大会主题为聚焦妇科肿瘤治疗热点问题,探索妇科肿瘤治疗前行方向,搭建妇科肿瘤专家学术交流平台。大会上,浙江省数理医学学会理事长孔德兴教授致辞。“数理医学是一门医学与现代数学、物理学相交叉的学科,是今后科学发展的一个重要研究方向,数理医学理念与传统妇科肿瘤诊治思维的结合,必能碰撞出思维的火花,为广大女性患者带来福音”,孔德兴教授表示。
新当选主任委员朱笕青教授对学会,特别是孔德兴理事长的大力支持表示衷心的感谢。朱教授认为,本次会议的举办,有助于利用数理医学多学科深度交叉的优势,促进妇科肿瘤学术交流,有助于促进规范地、有效地治疗妇科恶性肿瘤。此外,本次会议将会对国际最新的临床研究和基础成果的进行解读,这可以进一步增加妇瘤专科医生对于妇科肿瘤诊治前沿知识的了解,从而更好地为病人服务。
金殿挥毫,百家争鸣(一)
妇科肿瘤学术年会上半场举行
本届大会还召开了妇科肿瘤学术年会。8月26日下午,学术年会上半场正式开始。首先由中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)朱笕青教授作开场致词。朱笕青教授表示:“本次会议借助数理医学的优势,为促进妇科肿瘤诊治的规范化添砖加瓦,希望大家通过为期两天的学习能得到很好的收获,提高自身的业务素质水平,为更好地服务患者提供帮助。”
会议的第一个讲者为中山大学孙逸仙纪念医院的卢淮武教授,他作了题为“宫颈癌保育手术:争议与逸仙妇瘤经验”的演讲。卢淮武教授指出保留生育功能手术需把握严格的适应症,有效防止宫颈粘连是术后受孕的关键。受孕后行宫颈环扎可有效预防晚期流产和早产,同时RT术后患者妊娠需行严格的产科管理。这为提高RT患者术后生育率提供了宝贵的经验。
中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)的陈仲波教授带来题为“晚期卵巢癌手术治疗策略”的主题汇报。陈仲波教授详细介绍了晚期卵巢癌手术治疗的几个重要策略,包括肿瘤减灭术的指征及R0切除带来的生存获益,卵巢癌超根治术手术范围及操作要点,目前针对术前新辅助化疗的争议及在开展的临床研究,盆腔和主动脉旁淋巴结清扫施行的时机选择。陈仲波教授的汇报翔实而生动,有助于临床医生面对晚期卵巢癌时选择如何进行手术治疗做出更加精准的判断。
温州医科大学附属第二医院的段萍教授带来“单孔腹腔镜在早期非上皮性卵巢肿瘤中应用进展”的演讲,段萍教授认为单孔腹腔镜手术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,取标本快速安全,伤口美观的优势,同时介绍了早期非上皮性卵巢肿瘤的疾病特征与手术入路,并通过介绍多项临床研究比较了单孔腹腔镜手术与其它术式在早期非上皮性卵巢肿瘤中的优劣势,同时还展望了单孔腹腔镜手术目前的未来的改进发展趋势。
第一环节的学术专题演讲由绍兴市人民医院的王运根教授和丽水市中心医院的周洪友教授主持,讨论嘉宾包括浙江大学医学院附属第一医院的周云晓教授教授,浙江省人民医院的王鑫炎教授。
第二环节首先由宁波市妇女儿童医院的汪期明教授带来了“女性生殖道同期发生的粘液上皮化生和肿瘤相关病例分享”, 汪期明教授分享了一例肺腺癌的患者,同时发现宫颈胃型腺癌,卵巢交界性粘液性囊腺瘤小区呈粘液腺癌,子宫内膜广泛粘液化生合并交界性粘液性肿瘤,据免疫组化结果提示该病例符合女性生殖道同期发生的粘液上皮化生和肿瘤。
汪期明教授还分享了该患者的手术治疗及术后化疗中的经验与教训,该病例较为罕见,为与会听众带来了难得的诊治经验。
浙江大学附属妇产科医院的沈源明教授带来的“宫颈癌的规范化诊治”的汇报,沈源明教授详细介绍了FIGO2022年宫颈癌治疗指南的更新,针对初治宫颈癌不同分期的治疗原则,保留生育功能的宫颈切除类型,各型子宫切除手术范围,术后辅助治疗的方法及指征,以及针对以外发现的宫颈癌及复发宫颈癌的治疗原则。
中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)于爱军教授带来题为“铂耐药复发性卵巢癌的治疗”的专题报告,于爱军教授指出铂耐药卵巢癌治疗现状复杂,缺少有效的治疗手段,对于手术治疗,如果能达R0切除可以受益,但仍需要开展临床试验进一步证实。为了提高疗效,多靶点联合治疗被临床医生和研究者关注,尤其是免疫治疗联合化疗具有一定抗肿瘤疗效,多个方案进入III期临床,同时,ADC类药物及其他新型靶点药物在该领域发展迅速,尽管目前新的药物和联合治疗方案给铂耐药卵巢癌的治疗带来曙光,仍需要更多的探索。
第二环节的学术专题演讲由衢州市妇幼保健院的周红梅教授和浙江省台州医院的周薇教授主持,讨论嘉宾包括湖州市中心医院的姚国荣教授,绍兴市妇幼保健院的尉伟东教授。
金殿挥毫,百家争鸣(二)
妇科肿瘤学术年会下半场举行
8月27日早上,学术年会下半场正式开始。第一位讲者是中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)的朱笕青教授,演讲主题是“卵巢癌上腹部手术治疗”。由于晚期卵巢癌易于腹腔播散的特性,上腹部转移灶在晚期卵巢癌患者中常见,因此施行卵巢癌超根治术以达到R0切除,这对于延长晚期卵巢癌患者的生存期有非常积极的意义。
朱笕青教授首先介绍了PET/CT检查对于明确卵巢癌上腹部转移灶的重要性,并以视频配合图片及文字的形式,生动地讲解了第一肝门的解剖特点及卵巢癌肝门部转移灶的切除技巧,同时还讲解了胰头、腹主动脉旁、膈肌脚及脾脏转移灶切除的技术要点,朱笕青教授精湛的手术技巧,生动细致的讲解赢得了现场观众的阵阵掌声。
接着,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)的陈雅卿教授带来主题为“复发卵巢癌PARP治疗再挑战”的演讲。陈雅卿教授表示,PARP抑制剂维持治疗为复发卵巢癌治疗带来新的曙光,但目前PARP抑制剂在临床应用中仍有不少问题尚待解答。
陈雅卿教授通过解读多项临床试验,阐述了目前已证明PARPi after PARPi疗法可以为复发卵巢癌患者带来生存获益,且安全可耐受;PARP抑制剂治疗后再次使用化疗药物的有效性目前存在争议;PARP抑制剂治疗后,满意的肿瘤细胞减灭手术仍能为患者带来生存获益。陈雅卿教授的演讲深入浅出,为在场学者开阔了眼界。
来自复旦大学附属肿瘤医院的温灝教授带来了题目为“铂敏感复发性卵巢癌诊治再思考”的专题报告。温灝教授首先带大家重温了经典的复发卵巢癌临床分型,及传统的针对铂敏感及铂耐药患者相应治疗策略。
接着温灝教授着重介绍PARP抑制剂在临床应用后带来的新的治疗挑战,同时温灝教授对PARP抑制剂治疗后进展的卵巢癌患者临床实践提出了新的思考,包括PARPi后PARPi,联合贝伐单抗,以及化疗方案选择等。温灝教授的汇报内容详实,令人耳目一新。
第一环节学术专题演讲由温州市中心医院的柯晓慧教授,以及嘉兴市第一医院的陶素萍教授主持,讨论嘉宾包括浙江省中西医结合医院的林开清教授与台州恩泽医院的曾宝金教授。
第二环节的演讲首先由中山大学孙逸仙纪念医院的李晶教授进行,演讲主题是“腹腔热灌注治疗在腹膜播散性妇科恶性肿瘤治疗中的应用”。李晶教授首先讲解了NCCN与FIGO指南中腹腔热灌注化疗的新进展。接着李晶教授介绍了孙逸仙纪念医院提出的适合国内患者的腹腔热灌注化疗经验,即“HIPEC中国模式”,其要点包括治疗的适应症,药物种类选择、药物剂量,灌注温度,及治疗的安全性。
此外李晶教授讲解了紫杉醇联合顺铂行热灌注治疗,新辅助腹腔热灌注治疗,腹腔热灌注对腹膜播散性肉瘤的挽救性治疗等探索性研究的心得,为与会的学者带来了一场学术盛宴。
复旦大学附属中山医院的向礼兵教授带来“晚期卵巢癌肝门部解剖和手术技巧”的主题演讲。向礼兵教授详细介绍了晚期卵巢癌减瘤术中经常涉及的肝胃间隙,尤其是肝尾状叶后方间隙,肝十二指肠韧带,腹腔干及其分支,门静脉及其分支等部位的解剖学特点。
向礼兵教授同时讲解了上腹部淋巴结分布,包括腹腔干周围淋巴结,肝门部淋巴结的分布特点,最后向礼兵教授分享了卵巢癌肝门区腹膜种植病灶切除的手术视频,其解剖清晰,技术娴熟,赢得阵阵好评。
浙江大学附属妇产科医院吕卫国教授带来的“宫颈癌防控面临的机遇与挑战”主题演讲。吕卫国教授首先讲解了WHO提出的消除宫颈癌2030战略,其重点是HPV疫苗的全面覆盖,及宫颈癌筛查的广泛普及。
吕卫国教授介绍了目前主流的宫颈癌筛查技术方法,WHO发布的最新宫颈癌筛查指南,以及国内药监局批准的HPV检测技术及产品,比较了各种产品的灵敏性及相应特点。吕卫国教授的演讲高屋建瓴,内容丰富,使在座听众受益颇多。
第二环节的学术专题演讲由宁波大学附属医院的李学和教授和舟山市妇幼保健院的施晓教授主持,讨论嘉宾包括金华市妇幼保健院的张琳教授,嘉兴市妇幼保健院的徐兴云教授。
规范卵巢癌诊疗质控
2022卵巢癌质控标准解读巡讲举行
8月27日下午,“2022卵巢癌质控标准解读巡讲”在杭州举行。下午的会议围绕的议题是“2022卵巢癌质控标准解读”,首先由中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)妇瘤外科主任、浙江省数理医学会妇科肿瘤专委会主任委员朱笕青教授和浙江大学医学院附属妇产科医院的程晓东教授进行开场致辞。
朱笕青教授强调了建立一套严格标准的卵巢癌质控规范的重要性,既是卵巢癌诊疗的大势所趋,有益于提高卵巢癌患者的诊疗,也是助力国家提出的“健康中国”的建设,因此,卵巢癌诊疗质控的规范化具有重要的意义。
程晓东教授则指出卵巢癌诊疗的规范化,是对妇瘤专科医生提出的基本要求,为一个优秀妇瘤科医生的成长奠定了基础,因此,我们应一同推动卵巢癌质控标准的建设。
首先由中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)的陈仲波教授进行“2022卵巢癌NCCN指南更新解读“的主题讲解,紧密围绕临床上卵巢癌诊疗相关的问题,结合指南和临床随机对照研究的最新循证医学证据,讲解了卵巢癌治疗的实际问题,如铂敏感和铂耐药卵巢癌的化疗方案选择的问题、奥拉帕利维持治疗相关的问题和免疫治疗的使用问题等,为妇瘤科医生解答了卵巢癌临床诊疗的疑惑。
来自温州医科大学附属第一医院的胡燕教授作题为“卵巢癌诊疗质量控制标准解读”的专题报告,报告指出2021年5月15日国家癌症中心和国家肿瘤质控中心成立了宫颈癌和卵巢癌在内的5个肿瘤质控专委会,强调了建立卵巢癌诊疗质控的必要性,明确卵巢癌质控的目标和任务,不断推动建立各级肿瘤质控中心的建设,构建国家-省-地级市的三级肿瘤质控体系。
来自浙江大学医学院附属第二医院的周建维教授分享的是“卵巢癌全程化管理新模式”的专题讲座,指出卵巢癌全程管理的三大环节,包括手术最大限度减轻肿瘤负荷(理想减瘤R0切除),含铂联合化疗最大限度清除残余肿瘤细胞和维持治疗推迟进展、预防复发。
来自中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)的闻强教授作了“卵巢癌临床实践经验分享”的专题报告,闻教授以一例长期生存的晚期卵巢癌患者的全程管理为例,详细介绍了该患者初次治疗(手术和化疗)的情况,在首次复发时治疗方案的选择,第二次复发后治疗的选择,以及第三次、第四次复发后的处理等,解读了后续可能进展的方向和对策选择,给妇瘤科医生分享了宝贵的卵巢癌诊疗实践经验。
来自浙江大学医学院附属妇产科医院的沈源明教授讲授的题目为“卵巢癌精准治疗:从BRCA到HRD”,沈教授阐述了BRCA1/2基因作为卵巢癌和乳腺癌最相关的肿瘤易感基因,根据基因检测的结果明确BRCA基因突变的情况,对于患者的治疗和预后具有重要的指导意义;此外,同源重组缺陷(HRD)的检测和评分(HRD score = LOH + TAI + LST)也是精准医学的重要部分,对于实现卵巢癌个体化的、规范化的诊疗有重要的意义。
会议过程中由黄一统教授、汪军坚教授、谢艳茹教授、郑玉龙教授等专家进行了激烈的讨论,参与会议的青年医生和学者们也热情地参与了各专题的讨论,发表了自己的共鸣或不同的学术观点。最后,朱笕青教授和程晓东教授对本次会议进行了总结,肯定了本次会议的成果和意义,为建设卵巢癌规范化的质控标准体系奠定了重要的基础。
再次热烈祝贺浙江省数理医学学会妇科肿瘤专委会正式成立!